脑梗死，属中医上的“中风”范畴，其形成多是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味及烟酒等诱因引发，导致脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，最终发为本病。该病多以“气虚为本、血瘀为标”为主，因此，气虚血瘀当为本病的基本病因，治疗上应以益气活血为主，常用消栓肠溶胶囊、通塞脉片等。

消栓肠溶胶囊，取自清代名医王清任的补阳还五汤，由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花7味药组成。具有补气、活血、通络的功效。适用于缺血性中风气虚血瘀症，患者表现为：眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力。

该药切中气虚血瘀的病机，“气为血之帅，气行则血行”。方中重用生黄芪为君药，大补元气以促血行，祛瘀而不伤正；地龙善走全身，通经透络，为臣药；当归擅于活血兼养血，亦能养阴润燥，有祛瘀血而不伤阴血之妙，为佐药；川芎、赤芍、桃仁、红花为使药，活血化瘀，逐瘀通络。诸药合用使气旺血行，瘀祛络通，用于气虚血瘀之中经络、偏瘫等。

现代药理研究表明，地龙主要成分为蚓激酶，能溶解血栓、纤维蛋白、抗凝、抗血栓，同时可软化血管，恢复动脉弹性。川芎中的川芎嗪能抑制血小板活化。赤芍亦可通过抑制凝血酶和激活纤溶酶原而发挥抗血栓作用。

当归可通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加细胞表面电荷，达到促进细胞解聚，降低血液黏度，改善血液流变性的作用。黄芪、桃仁、红花均具有扩张血管、利尿消肿、降低血压的功效。黄芪还可清除自由基，提高超氧化物歧化酶、过氧化物酶活力，抗氧化、减轻脑缺血性损害。

因此，消栓肠溶胶囊可以通过抗血栓、改善血流动力学、保护血管内皮功能、保护神经等方面对急性脑梗死起到积极有效的治疗。通过对机体多靶点、多途径作用，能够多环节阻断急性脑梗死引起的病理生理发展过程，起到改善脑部供血，修复神经功能，缩小梗死面积，改善临床预后等治疗效果，显示出了中医药的临床优势。

通塞脉片，是在古方四妙勇安汤的基础上研制而成的。由黄芪、党参、石斛、玄参、金银花、当归、怀牛膝、甘草8味中药组成，具有活血通络、益气养阴的功效。用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（缺血性中风中经络）恢复期气虚血瘀证，症状表现为半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利、肢体感觉减退或消失等。以及用于血栓性脉管炎的毒热证。

因临床治疗血栓闭塞性脉管炎疗效确切， 被列为国家中药二类保护品种。根据中医异病同治的原理，通塞脉片可用于治疗气血虚弱，阴血不足，瘀血症等多种疾病。如治疗缺血性脑缺血、 冠心病心绞痛、脑动脉硬化的失眠、健忘、痴呆等症，也可用于慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝的康复治疗，高血压、高血脂等症的辅助治疗。

现代药理研究表明，通塞脉片中黄芪总黄酮、怀牛膝总皂苷、甘草总黄酮等均对动物实验性动脉粥样硬化有较好的防治作用。另外，皂苷类化合物如甘草酸、甘草次酸、熊果酸、齐墩果酸等亦显示有抗动脉粥样硬化的作用。该药呈现出多成分、多靶点、整体调节的作用特点，其主要活性成分群可通过调节炎症、增加斑块稳定性、保护内皮细胞、参与血脂调节、脂代谢、抗凝等作用，参与对动脉粥样硬化病理过程不同环节的调控，进而抑制动脉粥样硬化的形成与发展。

药效学实验结果显示，该药可降低脑缺血模型大鼠的行为评分、脑梗塞率、脑含水量；可加快急性血瘀模型大鼠的耳廓血流速度，改善血液流变学；可加快正常小鼠耳廓的血流速度；还可加快急性微循环障碍家兔的眼球结膜微循环血流速度。表明通塞脉片能改善脑梗死后的神经行为障碍、缩小梗死面积，对临床改善脑缺血缺氧的症状十分有利。

总之，消栓肠溶胶囊、通塞脉片这两个中成药均来自于古代名方，经过千年实践以及现代药理研究，奠定了在抗动脉粥样硬化、改善脑梗死症状、缩小脑梗死面积、保护神经等方面的有效基础，适合气虚血瘀型的心脑血管疾病患者，尤其是脑梗恢复期患者。