古人常说“冬季进补、开春打虎”，“三九补一冬，来年无病痛”，三九是从每年的冬至开始，一直持续27天，这期间也是一年最寒冷、阳气最弱的日子，但也是夏病冬治的最好时期。

“夏病冬治”

“夏病”指的是一些体弱者易患春夏发作的慢性衰减性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、经常性感冒、急慢性气管炎、慢性咳嗽、慢性咽炎、慢性胃炎、结肠炎、颈肩腰腿痛、肠功能紊乱、病毒性肝炎、尿路感染、甲亢、复发性口腔溃疡，以及美尼尔氏病、癫痫、汗证、红斑狼疮等常在夏季好发或加重的疾病。

“夏病”之所以在夏季容易发作或加剧，除个体差异等因素外，还多因夏季气候炎热，易滋生热毒，致瘀毒内阻；夏多夹湿为患，损伤脾胃气机，升降失调而血瘀；暑性开泄，伤阴耗津，可致肾精亏少，阴虚火旺，痰火上扰等症状。

此外，由于“夏病”多兼有暑热或暑湿，一般只能治标，或清暑热，或化暑湿；又因夏季患者常饮食减少、舌苔黄腻，不能服食补益药物，而中医治病又非常重视“治病必求其本”，只有扶助正气，才能外驱邪气。因此，欲使夏季疾病除其根，最有利的方式就是在冬季滋补。

“夏病冬治”常用的方法有药膳食疗、穴位敷贴、针灸耳针、中药汤剂、中药熏浴、药酒膏方等，其中以膏方为最佳的调理方法。目前，膏方已经广泛应用于慢性病患者一年四季的调理和治疗，也被众多亚健康人群用于四季养生调摄。

夏病冬养，为什么首选膏方?

膏方，其实是中医的传统八大剂型之一。膏方的历史悠久，最早在《黄帝内经》中记载，如马膏，主要供外用。东汉张仲景《伤寒杂病论》里记载的大乌头膏、猪膏发煎都是最早的内服膏剂。传统医学认为，膏方的处方原则往往是复方、大方，是在中医“治未病”理念的指导下，结合病人的体质，既治疗病情、减轻症状，又改善状态、增强体质，本着有病治病、未病先防的传统中医理念，因此可以起到全方面的调理保健作用。

而由于慢性病患者久病者全身机能减退，非一针一药所能奏效，此时服用膏方，不仅补充能量，又能兼顾所患疾病，能使机体尽快康复。

适合使用膏方调补人群

1、补虚扶弱：凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱，或因外科手术后、产后、大病重病恢复期、慢性消耗性疾病出现各种虚弱证候，均可冬令进补膏滋药，能促使虚体恢复健康，增强体质，改善生活质量。

2、抗衰延年：老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下，可以冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人机体功能随年龄增长逐渐下降，加之工作压力、家庭负担、生活变故等社会心理因素，容易未老先衰，如头发早白，头晕目眩，耳鸣眼花，腰疼腿软，神疲乏力，心悸失眠，记忆衰退等，需要及时调理。因此首选冬令进补膏滋药，以增强体质，防止早衰。

3、防病治病：针对患者不同的病证所开列的膏方能防病治病，尤其对处于康复期的癌症患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，对防止癌症卷土重来大有裨益。

4、纠正亚健康状态：膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用最为显著，也能使人在节奏快、压力大的环境中工作，因精力“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态的年轻“白领”恢复常态。

病例分享

患者反复咳嗽5年，服用药物仍反复

李先生，男，66岁，2019年2月26日初诊，患者于2013年12月感冒后咳嗽不止，已排除哮喘、肿瘤、结核等其余疾病。咳嗽为阵发性，夜间明显加重，咳嗽有痰，难以咳出，咽痒口干，喝水后症状未得以缓解。胃纳夜寐可，大便偏干，小便正常。舌质红苔薄，脉沉细。患者自诉近5年来每次咳嗽都需大约4周左右才痊愈。有“酮替酚”、“舒利迭”、“顺尔宁”等服药史，近一年上述药物服用后效果不佳。

辨证调理后咳嗽得到好转

患者形体消瘦，平素体质可，换季时易感冒。四诊合参，认为其主要因先天禀赋不佳，抵抗力较差，加上外邪入侵，首先犯肺，肺失清肃，气逆上咳。咳嗽日久，肺阴不足，累及肾阴，导致肾阴不足。辨其肺肾不足证，治以补益肺肾，降气止咳，予沙参麦冬汤合六味地黄丸加减：南沙参、北沙参、炒枇杷叶、麦冬、鲜芦根、甘草、桔梗、蝉衣、炙苏子、莱菔子、茯苓、熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮，服7剂。

一周后复诊，患者咳嗽好转，夜间仍有咳嗽，咳嗽少痰，胃纳夜寐二便可，故以原方去莱菔子，加玉竹，再服7剂。

咳嗽仍定期反复，遂以膏方长期调理

两周后复诊，患者基本痊愈，但活动后以及夜间仍有少许咳嗽，余无殊。建议患者膏方治疗，以改善体质，并预防感冒。辨证论治，予滋肾补肺，调补气血，祛风化痰之膏方治疗。膏方药物组方：大青叶、川芎、当归、熟地、茯苓、泽泻、红芪、羚羊角、蝉衣、密蒙花、炙苏子、铁皮石斛、蕲蛇、枇杷叶、南沙参、北沙参、地肤子、炒黄芩、煅龙骨、煅牡蛎、虫草、泽泻、荆芥、防风、另加鳖甲胶、黄明胶、木糖醇15g收膏。早晚各1次，饭后半小时服用。感冒时停用。3个月为一个疗程，至2021年11月20日复诊，咳嗽已治愈，咽痒情况好转。服药期间未有感冒。

不过需要注意的是，膏方讲究的是“一人一方一炉膏”，中医建议每个人的体质不一样，进补需求也不一样。进补者一定要经专业医生针对患者身体状况进行辨证处方，做到“一人一方”，才能真正起效。如果选错了膏方，不但起不到进补作用，严重的还可能加重脏器负担，影响身体健康。

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