#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。#青云计划#

董廷瑶(1903—2000)，字德斌，号幼幼庐主。出生于浙江鄞县中医世家。弱冠之年，家父病逝，即继祖业，独立应诊，以其家学渊源，医术精湛，名闻江浙。抗战避难迁沪，悬壶上海，专擅幼科，名噪遐迩，享誉海内外。1959年晋升为沪上首批主任医师之一。历任静安区中心医院中医科主任、上海市中医文献馆馆长、上海市中医门诊部顾问等职。从事中医工作70余年，以其学识渊博，医术精湛，医德高尚，救治危重病儿无数，被尊为当代中医儿科泰斗。享受国务院特殊津贴。著有 《幼科刍言》 及《幼科撷要》 专著两本，前者获上海中医药研究院科研成果二等奖，后者获1993年上海市卫生局中医药科技进步三等奖。已发表论文近百篇。

滋阴平肝熄风治癫痫病医案

姚某，男，8岁。

2年前骤发癫痫，眩晕仆倒，肢搐阵作，内无痰声。平时常诉头晕头痛，间或跌仆抽搐阵发。脑电图示:有阵发性不典型痫样放电。兹见神情呆钝，舌红苔净，两脉细小带弦，学习成绩欠佳，智力发育迟缓。

证因先天不足，肝肾阴虚，虚风内动，拟滋阴养血，平肝熄风。

大生地，天麻，川芎，石决明(先煎)，杭白芍，当归，滁菊花，小胡麻，蔓荆子，桑椹子。14剂。

服药2周，头晕递减，偶觉两太阳穴剧痛，痛则头昏，两目复视，舌苔薄润，前方尚合，仍拟滋阴熄风

大熟地，石决明(先煎)，天麻，杭白芍，潼蒺藜，钩藤(后下)，滁菊花，麦冬，蔓荆子，桑椹子。14剂。

上方出入服用1个月，头痛已和，癫痫未作，然久病夙根未净，再以滋阴熄风，养胃扶元。原方去蔓荆子、钩藤、滁菊花。加太子参，石斛，炙甘草，龙齿(先人)。调理2个月，头目清明，眼神已活，痫疾未作，苔净纳馨。再予服董氏痫丸2料，症情基本向愈。

本案引自［王霞芳，林洁，董廷瑶治疗小儿痫经验.中医文献杂志，2001，(2):32～331］

本例患儿发则眩晕头痛，两目复视，肢搐无力，舌红苔净，系因先天阴亏，肝肾阴虚，虚风内动而痫发。治疗当育阴潜阳，滋营柔筋通络，药用地黄、白芍、胡麻、当归、桑椹、麦冬、石斛等滋阴养血;天麻、石决明、钩藤、菊花、龙齿等平肝潜阳熄风;痫为巅疾，用蔓荆子引诸药上达。是方药有三甲、加减复脉汤、天麻钩藤饮等方义，滋阴熄风并用，清利头目，虚风自熄。后以补气养血、填精安神之董老治痫成药巩固疗效。

它是一组由大脑神经元突然异常放电而引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征。一次突然异常放电所致的神经功能障碍成为痫性发作。这种异常放电病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。中医对癫痫病早有认识，《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。

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