临床上，我经常会遇到这一类的孩子：平常总是喊饿，胃口很好，但是特别瘦小。家长总是很忧心，为什么孩子吃那么多都不长肉不长高呢？这类孩子要怎么调理，今天我就来讲解一下。

我是广东省中医院许尤佳，今天和大家一起聊聊胃强脾胃的孩子，家长应如何帮孩子顾护好脾胃。

孩子胃口很好，吃了很多，却总是不长肉，体型瘦小，生长发育都落后于同龄的孩子，甚至还体质弱、抵抗力差、动不动就生病，中医把这种症状称为“胃强脾弱”。

脾与胃互为表里，胃主受纳，脾主运化。胃的任务是接受、消化食物，吃进去的食物经过胃的腐熟之后进入肠道，由肠道进一步来区分精华和糟粕。精华由脾来将其升华成为营养、气血、津液输送到全身五脏六腑，就是运化吸收的过程。

什么是胃强脾弱？意思是胃消化食物的功能过于亢进，脾的运化功能跟不上，导致了胃热脾虚的症候，是一种典型的脾虚。

● 怎么判断孩子是不是胃强脾弱？

胃强疲弱的孩子最突出的特点是食欲旺盛，但瘦小、不长个。除此以外，家长还可以结合以下的症状来判断：

1、容易积食：胃强脾弱的孩子经常觉得饿，吃很多，胃受纳太过，脾运化无力，脾胃气机不和，吃进去的食物消化不了，停滞在脾胃造成中焦困阻，就会特别容易积食。

2、容易上火：胃强脾弱的孩子都是胃热、胃火炽盛的，所以会导致饮食腐熟太过、下行过快，就表现出食欲特别旺盛，吃了没多久很快就又饿了。孩子胃火旺盛，加上积食时不及时地消食导滞，入里化热，就特别容易“上火”，比如有口气、有眼屎、烂嘴角、反复口腔溃疡、羊屎便、便秘等。

3、睡不安稳：“胃不和、卧不安”，胃强脾弱的孩子睡眠都会比较差的，有的孩子会趴着睡，甚至是跪着睡，睡着了也容易盗汗。

4、脾气暴躁：肝木克脾土，土虚则木乘之，脾土一虚弱，肝木就会显得亢盛，孩子也容易脾气暴躁、容易发脾气。

5、生长发育缓慢：孩子脾虚，进食量超过了脾的运化能力，食物就会堆积，没办法很好地吸收，而且堆积的食物日久反而会化热，进而加重胃热，损伤脾脏。孩子虽然吃得多，但吸收不了，加上睡眠质量低，自然会影响生长发育。

6、容易生病：胃强脾弱，说到底还是脾虚，脾乃后天之本，是孩子抵抗力的基础。孩子脾虚，就容易生病，病情也反复迁延。

胃强脾弱的孩子日常要如何调理？家长要掌握几个关键点：

1、控制消化是关键

胃强脾弱的孩子以胃火炽热为标，脾气亏虚为本，所以要帮孩子健脾胃之前，必须保证消化状态良好。家长每天要坚持每天通过舌苔、睡眠、大便、口气观察孩子脾胃状况，尽量减少孩子积食的情况，避免积食化热。早餐后观察孩子的舌苔是否厚、睡眠是否安稳、大便有没便秘或拉稀、口气重不重，如果有1项或以上不正常，马上调当天的饮食，及时消食导滞，素食2~3天。

2、控制饮食很重要

胃强脾弱的孩子食欲旺盛，家长要控制孩子的食量，每顿饭以七分饱为佳。日常饮食要以清淡为主，避免肥甘厚腻，尽量吃一些饱腹感强的食物，如馒头、番薯、南瓜等，或一些富含纤维的食物，既能饱腹，还能通便、助消化。

最后，我要再强调的是，家长一定要少给孩子吃零食，像饼干、糖果、巧克力等这一类热量很高的食物，容易生湿生热，损伤孩子脾胃。也要戒掉宵夜和夜奶，给孩子脾胃充足的休息时间。

3、调理就用1碗汤

胃强脾弱的孩子除了脾虚，一般还有心火旺、肝火旺的特点，日常饮食上可以在健脾养胃的基础上加入清心、养肝的食药材，如莲子、麦冬、百合、菊花、枸杞、胡萝卜等食物。

胃强脾弱的孩子在消化好无病痛时要积极健脾，可以用白术佛手汤，一周1~2次。但因为胃强脾弱的孩子胃火旺盛，胃热较重，白术佛手汤整体偏温燥，作为日常调理方可能会容易上火，所以，可以在白术佛手汤的基础上加入冬斛饮，消化好、无病痛时，一周用1~2次，3岁以上孩子辨证服用。

冬斛饮由石斛、麦冬、菊花、枸杞子组成，石斛益胃生津，滋阴清热；麦冬养阴生津，润肺清心；菊花散风清热，平肝明目；枸杞子滋补肝肾，益精明目。在白术佛手汤的基础上，加入这几味食药材，能兼顾健脾、清心、养肝，尤其适合胃强脾弱，胃火旺盛的孩子。

冬斛饮：石斛 ，麦冬 ，菊花 ，枸杞子。

白术佛手汤：白术 ，佛手 ，土茯苓 ，陈皮 ，猪瘦肉适量。

4、3岁内配合小儿推拿

对于3岁内的孩子，不建议过早地使用食疗方，除了控制消化、控制饮食外，可以配合小儿推拿手法调理：清胃经100~300次、补脾经100~300次、清大肠100~300次、运板门100~300次、顺时针摩腹、逆时针摩腹1~2分钟。