来源：生命时报

主讲人：火箭军特色医学中心中医科主治医师 谭德慧 王三强

高嘌呤饮食作为痛风的诱发因素，在其发病过程中发挥了重要作用。所谓“未病先防，已病防变，既病防复”，控制饮食是相关危险人群预防痛风发生、发展的必要手段。减少高嘌呤饮食的摄入，不仅可防止血中尿酸的增加，也能预防糖尿病、心脑血管疾病、肥胖症等疾病的发生。

合理烹饪的低嘌呤饮食是最适合痛风患者及高危人群的饮食方式。低嘌呤饮食包括大部分的蔬菜、水果、粮食以及蛋类、奶类等，尤其是痛风急性关节炎期的患者，因饮食禁忌较多，可从蛋、奶类食物中摄取每天所需的蛋白质。在烹调上，推荐蒸、煮、炒、凉拌等方法，尽量不要选择煎炸、烧烤等不健康的做法，且要做到少油少盐低糖。此外，大量饮水可促进尿酸的排泄，建议每天饮2000~3000毫升的水。需注意的是，不宜以饮料代替水，但可饮用淡茶或花茶，必要时还可选择苏打水以碱化尿液。

痛风病人在进行饮食治疗过程中，除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有食疗效果的食物，根据中医辨证分型确定食疗方案。

湿热偏重的人，适合以素食为主的饮食方式，多吃冬瓜、丝瓜、苦瓜、薏米、萝卜、芹菜、卷心菜等蔬食，每天可吃1~2个鸡蛋，选用低脂奶或脱脂奶，但总量不可太多，控制在100~250毫升/天，以免加重湿邪滞留。推荐苦瓜炒鸡蛋、冬瓜番茄汤、芹菜黄瓜汁等菜式，也可选用荷叶薏仁粥、土茯苓茅根水、玉米须茶、蜜山慈菇等药膳，既能解毒，又能化湿浊，利小便，从而调节嘌呤的代谢紊乱，促进人体新陈代谢，加速代谢产物的排出。

脾虚湿盛的人，脾胃运化功能不佳，宜在食谱中加重主食的比重，多吃小米、玉米、南瓜、土豆、木瓜等食物，也可适量吃些兔肉、鸡肉、瘦肉等肉类。但由于脾胃虚弱，湿邪内生，易伤阳气，不建议选用凉拌的烹饪方式，而宜吃热食，水果、奶制品不宜多吃。推荐小米南瓜粥、枣糕、清炒西兰花、手撕鸡胸肉等菜式，也可选用茯苓饼、莲子木瓜羹、陈皮薏仁姜茶等药膳，具有健脾利湿的功效，脾胃安则湿自除。

对于痛风日久，病程反复的人来说，肝、脾、肾等脏腑机能都有不同程度的受损，此时应在荤素搭配、以素食为主的基础上，适当增加山药、枸杞、莲子、芡实等滋补之品。推荐食用枸杞蒸蛋、莲藕莲子炒山药、鸭血炒韭菜、燕麦奶冻等菜式，也可选择黄芪当归大枣茶、沙参玉竹荸荠水、石斛百合桑葚粥等药膳，具有滋养气血、补益肝肾的作用，能促进人体脏腑机能趋于平衡。另外，如痛风患者有病变局部刺痛难忍、色暗肿硬，说明有气滞血瘀的表现，可在药膳中加少量三七同服，以达活血散瘀，消肿止痛之功效。

冰冻三尺非一日之寒，痛风不是短期内形成的，也并非只有饮食不当这一项诱发因素。除了长期坚持合理的饮食，还需配合适当的锻炼、规律的作息、控制好体重、必要时遵医嘱规律用药，才能将血尿酸的浓度限制在合适的范围，避免痛风的发生。同时还要注意保暖，避免受凉，因为寒邪凝滞，也会诱发或加重疼痛。需注意的是，如血尿酸过高，或急性发作期疼痛剧烈、伴有发热、乏力等急性炎症表现者，应立即到医院就诊，使用相应的药物对症治疗。

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