中医药为我国几千年来人民的疾病救治、繁衍生息作出了不可磨灭的贡献。但有不少人对中药存在严重的偏见，认为“中医亡于中药”，把使用中医药治疗未达到效果的责任，完全归咎于中药质量本身，其实影响中药的因素很多很多，稍不注意就会影响到中药的质量和药效，希望大家能够在选择和使用中药时注意以下因素，从而尽可能的达到自己的治疗目的。

一、药物因素

1、产地：产地不同所含有效成分质与量存在差异，从而导致药物疗效差别。如道地药材的四大怀药：地黄、牛膝、山药、菊花；浙八味：浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬质量药效优于非道地药材。

2、采集：采集季节、时间和方法不同，导致药物疗效出现差异。《新修本草》说的：乖于采摘，乃物是而实非”，如三月采摘的茵陈味虽苦，但药效极佳；四月茵陈长大成了“白蒿”，苦性喝药效降低，最宜食用；到了五、六月份，这种植物已经长高变老，没有药用价值，就只能砍了当柴烧。​

3、贮存：不当的贮藏的方法，影响药物药效。如鲜地黄、鲜石斛最佳贮存温度范围是5-20℃，当温度低于0℃时，所含水分就会结冰，细胞壁及原生质受损，从而导致中药疗效降低。

4、炮制：适当的炮制，可提高中药疗效；不当的炮制则会降低中药疗效。如槐米炒炭后鞣质含量增加，止血作用增强。有毒性蛋白的中药苍耳子、蓖麻子、相思子等，通过加热炮制后，使含有的毒蛋白受热变性降低毒性。

二、患者因素

1、年龄：不同年龄阶段，人体脏腑功能存在差异，从人体药物表现的反应不同，导致中药疗效同。儿童脏腑功能尚未成熟，老人脏腑功能衰退，使用同样剂量的药物，将会产生不同的药效。

2、性别：不同性别对药物的敏感性、耐受性不同，女性又有经带胎产生理特点，这些均可影响药物疗效。如麝香活血功效较强，经期或妊娠期妇女使用，可能造成大出血或流产。

3、病理：不同的病理状态下，机体对药物的反应有差异，导致中药药效不同。高热病患者对苦寒药的耐受强，寒凉病患者对温热药耐受强。

4、个体差异：不同个体具有不同的体质差异，导致药物出现不同的疗效。机体耐受性不同，使用一样剂量同一药品，产生不同的治疗效果。

5、精神因素：患者的精神状态不同，会对药物疗效出现不同的差异。积极乐观的精神状态能增强药效，而消极的态度也会降低药物疗效。

6、种族：不同的种族，对药物的治疗药效也会出现不同表现。

7、环境：不同的居住环境，造成不同的治疗效果。

三、用药因素

1、给药途径：不同的给药途径，会出现吸收快慢、吸收量、血药浓度的不同差异，导致出现不同药效。如芒硝内服治疗肠胃实热积滞、大便燥结不通，每与大黄同用以通便泻热。外用能清热消肿，治乳痈初起或乳汁不通所致乳房肿硬热痛。

2、用药剂量：不同的用药剂量，出现不同的药效结果。柴胡若用于解表退热，用量宜大，15~30克，如柴葛解肌汤、柴胡达原饮、小柴胡汤，用量过轻达不到退热效果。若用于疏肝解郁，量宜中等，10~15克，如逍遥散、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤。

3、用药周期：用药时间过程，出现蓄积中毒。如朱砂连服7天左右即可达到体内100毫克的汞蓄积中毒量，因此，一般患者连服朱砂和朱砂制剂不宜超过7天。

4、辨证论治：辩证失误、不经辩证、用药不当、随意滥用，导致出现非用药目的不良反应。

5、配伍：配伍得当增效减毒，配伍不当减效增毒。

6、用法：中药饮片的煎煮、服用方法不同，导致出现不同的治疗效果。如发汗解表药，挥发成分为其主要作用成分，煎煮时间过长有效成分挥发、药物效果降低。滋补类中药，大量成分不宜煎出，时间较长才能达到药效。

7、中西合用：合用得当增强药效，降低毒性，缩短疗程。如金匮肾气丸、知柏地黄丸与泼尼松合用，可增强慢性肾小球肾炎的疗效，有利于消除尿蛋白与水肿等。