▲本文指导专家：罗大伦 北京中医药大学中医诊断学博士，健管家，原任北京电视台《养生堂》节目主编

霜降，表明已进入秋冬季了，传统上，国人认为此时是可以进补的，而且，现在大家的生活都比较劳累，很多朋友觉得自己的身体是亏虚的，所以，有很多朋友就自己开始吃点补药，可是，问题马上就来了，吃了补药，有立刻就咽喉肿痛的，有的牙痛了，有的脸上长包了，大家开始非常困惑：为何我一吃补药就上火呢？

1、你的身体根本就不虚

现在很多人，其实身体并不是虚的，比如偶尔的劳累，休息一下就可以了。有的人工作紧张些，经常睡眠不够，觉得身体不舒服，其实，此时身体缺乏的是睡觉，此情此景，各位朋友，睡觉就是大补啊！

我还见过，身体本来不虚，其实只要放松压力，参加运动，就已经很好了，可是，这些朋友却坚信自己身体虚，要去开膏方滋补，结果，膏方里面的各种参茸虫草补下去，补得七荤八素，整天头晕晕的。

2、你把方向补反了

很多朋友服用补药，不是医生介绍的，也不是自己学习中医知识，分析得来的，而是“听人说”的。别人说最近什么好，那我也吃！这样，会把方向搞反的。

比如，阳虚的体质，命门之火不足，身体怕冷，听说最近铁皮枫斗特别流行，办公室的人都在吃，于是我也吃。这个铁皮枫斗就是石斛，是滋阴润燥的，是凉的药物，结果越吃越凉；还有的人，阴虚有虚热，但是，最近听说，大家都在服用高丽参“调调气”，尤其是一些时髦的朋友，从韩国旅游回来就买了好多高丽参，于是开始吃，结果，一吃就上火了，为什么？因为人参是温热的药物，你又阴虚有热，这是火上浇油啦！

3、肝气不舒，气郁不行，却盲目进补

有很多女性朋友，一吃什么补血的方子，就会上火，脸上就会起疙瘩，或者会牙痛、咽喉痛等。为何会如此呢？等到看到她们的舌象，就会发现，原来都是肝气不舒的气郁体质。

当肝气不舒的时候，气郁不能通行，经络是不通畅的，此时，如果不恰当地滋补，则会导致壅滞，这样就会上火的。

我举个例子，好比有一条河流，它的中段是被淤泥堵满了，水流不过去了，结果您却要在上游防水，那壅滞的河道，一定会洪水泛滥的啊！

所以，遇到这样的女性，比如即使应该养血补血，我也会让她们同时用我的舒理肝气的方子泡脚，或者用这个方子先泡脚几天，疏肝行气，这样，补进去的“养分”，才能被很好地吸收，就不至于为患增火了。

4、有痰湿在里面堵着

现在有湿气的人非常多，而吃的肥甘厚味，又会导致痰湿壅滞，这些都是阻塞经络通道的废物，是障碍物，这样的人，舌苔厚腻，气机也会壅滞，所以，此时往里面进补，补阳气，还可能对身体的恢复有些好处，但是那也是要增加化痰祛湿行气的药物的，而阳气足了，痰湿会去掉。如果此时补阴补血了，则会出现明显的上火的症状。

所以，有的女性朋友，自己反映说一吃阿胶这样的养血的滋补品，就会明显地上火，我一看她的舌头，舌苔厚腻，舌苔满布，这是痰湿重的表现，这样的体质，吃了阿胶这样的补品，当然会上火的啦，这个道理，和前面的气郁的情况是比较类似的。

5、有瘀血存在，气血也是壅滞的

这是一个大家不容易重视的问题，就是瘀血的存在。很多朋友从来不会看自己的舌下静脉如何，是否又黑又粗，结果也几乎不知道自己的身体，是有瘀血存在的。

当身体有瘀血的时候，经络自然也是不通畅的，此时进补，无论补阴补阳，都会引起问题，中医管这种做法叫“呆补”，所以，在进补的同时，应该加以疏通，这样，疏通的效果会更好，因为有补药在助力，而这样滋补，才能够滋补进去。

但是，还有另外一个事情，是我需要提一下的，就是有的时候，思路都正常了，可是在进补的时候，还是会上火，这种情况，往往是身体的一种正常的调适反应，有的人管这种情况叫“排病反应”。比如，身体有些邪气，潜藏在里面，一滋补，正气来复了，身体开始抵抗，希望把外邪驱除出去，结果，就有反应了。比如很久不感冒的人，一补正气，开始感冒了，咽喉疼痛了，其实，这往往是好事儿，借这次机会，外邪被彻底清除了，身体才能正常。

这种情况，如果自己判断不了，可以请中医分析，在没有前面我讲过的那几条问题的情况下，思路也没有问题，那么，如果仍然上火，是可以坚持的，让身体彻底恢复。在上火那几天，可以稍微停一下，然后，再坚持服用，这样有节奏地调理，是会让身体越来越好的。

来源：罗大伦频道，作者罗大伦，转载请注明出处。

延伸阅读：

补不进去？你是不是虚不受补了？

作者：欧阳勋

导读：欧阳前辈从六个方面说明“虚不受补”的原因，有理有据，论证详实。对中医治病原则的把控和现今的养生观念有重要的指导作用，特此整理推送，以飨读者。

虚则补之是中医治疗法的原则之一。

但在临床上，往往有些人吃了补药，不但对健康无益，反而感到不舒服，甚至病情加重，这般情况，就叫做虚不受补。

为什么会有虚不受补呢？这里面存在一些问题。

01

首先，要理解，所谓补药是补养人体气血阴阳不足，有治疗某些病（特指虚证）的作用，它并不能医治百病。

故补药也和其它药一样，有它一定的效能和适应范围，也有时会有某些副作用和禁忌症，如果用之不当，不但无益，反而有害。

古人说：实而误补，因必增邪。即使病人有些虚证，但以邪实为主，辨证不明，若骤用补药，会产生闭门留寇助长病邪的副作用。

还有一种大实证，也有时表现出一些虚证的假象，这是真实假虚，正如古人所说的大实有贏状，误补益疾。像这样不应补而补之，就会出现虚不受补了。

02

其次，要辨别虚证的分类。

如一般有气虚、血虚、阴虚，阳虚四类。而且要根据虚证的患病部位：如心气虚、肺气虚、脾气虚；心血虚、肝血虚；心阴虚、肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚；心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等基本类型。

故补药也要分为益气、养血、滋阴、助阳四大类。

如果不辨气血阴阳，不分五脏六腑，随便施补，不但不能补其正气，且会加重阴阳失调，损害正常机能，破坏机体平衡，使病情加剧或恶化。

如阳虚者，是阳虚而阴偏盛，如误用滋阴药，就会助长过盛之阴，重竭其阳，使阴虚加重。

反之，阴虚者，是阴虚而阳偏盛．如误用助阳药，等于火上浇油，阳气更盛，耗伤阴精，使阴虚加重。

故滥用补药，或补不得法，也是会造成虚不受补的后果。

03

第三，人体是一个统一有机体，五脏六腑，气血阴阳，是互相联系，互相影响的。

如气虚可导致阳虚，故阳虚多兼气虚。血虚可导致阴虚，阴虚者多兼血虚。但还有气血两亏，阴阳俱虚，甚至几脏同病等错综复杂情况。

这里需要分清标本，不能颠倒标本关系，乱投补药。

复杂的虚证中，有先后主次，轻重缓急之分。治疗时要根据不同情况，采用单纯针对主要矛盾，或主次兼顾，或虚则补其母等方法。

如正虚邪实，正虚是主，宜先扶正，增强机体的抗病能力，正复则邪去。

邪实为主，则宜先祛邪，为正气恢复创造条件，邪去则正安，此则以攻为补。

正虚邪实并重时，则又宜攻补兼施，使邪去正复，故攻补不能偏使。

04

第四，治病当保胃气为主，脾胃为后天之本，机体营养之源。

即药物也要经过脾胃运化，才能输布全身，故用药要注意不能损害脾胃功能，古有“胃气一散，则百病难施”之诫。

切记保护胃气的重要，益气须忌壅滞，养血须忌滋腻，滋阴须忌苦寒，助阳须忌泄气。

如虚证又兼脾胃有病，宜先调理脾胃，或调理脾胃为主，兼顾他症，这样始能照顾全面。

05

第五，要精确掌握剂量。

药量太轻，杯水车薪，自然不能治病，无济于事。但认为补药剂量，越大越好，任意加大补药剂量，不但浪费药品，且会造成不良后果。

补虚不能操之过急，应注意药力和缓，用量从轻。

但在急重危证时，气血暴然虚脱之例，则应大剂峻补，药味宜少，药量宜重，使药力专一，以获速效。如独参汤、参附汤、当归补血汤就是这类典范。

06

第六，要认清病机，有守有变。

久虚之证，即使辨证论治正确，也难速效。须有识有守，不能胸无定见，急于谋成。

论治要随着证候的发展而变化，不能简单地把有效或无效作为守方和变方的标准。必须坚持辨证论治原则，法随证转，有守有变，灵活机动。

总之，对于施补，俗话说：三分药七分养，药补不如食补，食补不如锻炼。病人在饮食起居方面，积极配合治疗，是能战胜疾病，恢复健康的重要手段。

本文节选自《医林漫笔》，欧阳勋著，1987年7月出版。转载请注明出处。

版权申明：由中医杂谈编辑部编校，版权归原作者所有。

编审：彭家大小姐

校编：红景天 焦三仙

编辑：小郎中